Послеоперационный демпинг-синдром, качество жизни, связанное со здоровьем, тревога, депрессия и нарушения пищевого поведения: результаты продольного исследования бариатрической хирургии

Введение: Поскольку связь послеоперационного демпинг-синдрома с нарушениями пищевого поведения изучена недостаточно, в этом продольном исследовании оценивали, связаны ли демпинг-синдром после бариатрической операции с симптомами расстройств пищевого поведения до и после операции или с пищевым поведением по типу зависимости с учетом типа операции, пола, качества жизни, связанного со здоровьем, и симптомов тревоги и депрессии.

Методы: В исследование включили 220 пациентов (76% женщин), обследованных до операции (t0) и через 6 месяцев после неё (t1). Были выполнены продольная резекция желудка (n = 152), шунтирование желудка по Ру (n = 53) и шунтирование желудка с омега-петлёй (n = 15). Для оценки послеоперационного демпинг-синдрома использовали шкалу Sigstad Dumping Score. На этапах t0 и t1 участники также заполняли Опросник для исследования расстройств пищевого поведения (Eating Disorder Examination Questionnaire, EDE-Q), Йельскую шкалу пищевой зависимости 2.0 (Yale Food Addiction Scale 2.0, YFAS 2.0), краткую форму Опросника здоровья (Short-Form Health Survey, SF-12) и Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS).

Результаты: Симптомы, указывающие на послеоперационный демпинг-синдром, выявлялись у 33% пациентов. По данным регрессионного анализа, демпинг-синдром был связан с видом операции (шунтированием), женским полом, снижением качества жизни, большей выраженностью симптомов тревоги и депрессии и, возможно, приступообразным перееданием, но не с симптомами расстройств пищевого поведения в целом или пищевым поведением по типу зависимости.

Выводы: В этом исследовании не выявлено тесной связи между наличием демпинг-синдрома, о котором сообщали сами пациенты, и симптомами расстройств пищевого поведения или пищевым поведением по типу зависимости после бариатрической операции. В дальнейших исследованиях с более длительным наблюдением для оценки психосоциальных факторов следует использовать клинические интервью, а для диагностики демпинг-синдрома — объективные методы наряду со стандартизированными опросниками для самооценки.