Молярно-резцовая гипоминерализация: тяжесть поражения, кариес и повышенная чувствительность зубов

Цель: Изучить распределение поражённых зубов и тяжесть молярно-резцовой гипоминерализации (MIH) у детей 8–9 лет. Дополнительная цель — оценить связь тяжести MIH с повышенной чувствительностью зубов, кариесом, а также поражением резцов и вторых молочных моляров.

Методы: В поперечном исследовании участвовали 3013 детей одной возрастной когорты; у 851 ребёнка диагностировали MIH. Большинству из них провели повторное обследование; диагноз MIH по критериям Европейской академии детской стоматологии подтвердился у 538 детей. Повторные обследования в местных клиниках проводил один прошедший калибровку врач-стоматолог. Данные анализировали с помощью двумерной логистической регрессии. Результаты представлены в виде частот, долей, отношений шансов (ОШ) и доверительных интервалов (ДИ).

Результаты: Почти у половины детей с MIH (46,8%) как минимум один моляр был поражён тяжело. Резцы были поражены у 51,9% детей с MIH; распространённость поражения была выше при тяжёлой форме (57,4%; p < 0,01). Среди детей с MIH вторые молочные моляры были поражены у 29,6%, о повышенной чувствительности хотя бы одного первого постоянного моляра сообщили 25,8%, а у 30,8% выявили кариес с поражением дентина. По сравнению с детьми с лёгкой MIH у детей с тяжёлой MIH были выше шансы повышенной чувствительности (ОШ 5,62; 95% ДИ 3,61–8,74) и кариеса дентина (ОШ 10,32; 95% ДИ 6,46–16,50).

Выводы: У обследованных детей с MIH часто встречалось поражение гипоминерализованных резцов и вторых молочных моляров. При тяжёлой MIH вероятность поражения резцов, кариеса дентина и повышенной чувствительности была выше.

Клиническая значимость: Результаты подчёркивают важность учёта связи MIH с кариесом и повышенной чувствительностью, особенно у детей с тяжёлой формой. Для профилактики кариеса и боли таким детям требуется обширная индивидуализированная стоматологическая помощь.