Распространённость и предикторы диабетической периферической нейропатии у пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа
Prevalence and Predictors of Diabetic Peripheral Neuropathy in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus Patients
Аннотация
Цель: Определить распространённость и предикторы диабетической периферической нейропатии (ДПН) у пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Введение: Диабетическая периферическая нейропатия — наиболее частое и инвалидизирующее осложнение сахарного диабета 2 типа.
Методы: В исследование включали пациентов с впервые диагностированным СД2, обращавшихся в амбулаторное отделение. Оценивали демографические характеристики, анамнез, результаты физикального обследования и биохимических исследований. Для выявления ДПН использовали шкалу симптомов диабетической нейропатии (DNS), пересмотренную шкалу неврологического дефицита (NDS), определение порога вибрационной чувствительности (VPT) с помощью биотезиометра и тест с 10-граммовым монофиламентом Semmes—Weinstein (MFT).
Результаты: В исследование включили 350 пациентов с впервые диагностированным СД2; средний возраст составил 46,4 ± 13,6 года. По совокупной оценке DNS и NDS распространённость ДПН составила 34%. Умеренное нарушение вибрационной чувствительности выявлено у 18,3% пациентов, тяжёлое — у 12%; по результатам MFT утрата защитной чувствительности отмечена у 35,4% пациентов. По данным логистического регрессионного анализа, ДПН достоверно ассоциировалась с увеличением возраста (отношение шансов 1,08; 95% ДИ 1,06–1,11), повышением уровня HbA1c (отношение шансов 1,23; 95% ДИ 1,05–1,42), повышением уровня ТТГ (отношение шансов 1,23; 95% ДИ 1,05–1,44), наличием артериальной гипертензии (отношение шансов 2,78; 95% ДИ 1,51–5,11) и снижением ИМТ (отношение шансов 0,90; 95% ДИ 0,84–0,99). Чувствительность и специфичность выявления ДПН при сочетании VPT и MFT составили 91,6 и 84,2% соответственно.
Выводы: Распространённость ДПН была высокой даже у пациентов с впервые диагностированным СД2 и достоверно ассоциировалась с увеличением возраста, повышением уровней HbA1c и ТТГ, артериальной гипертензией и снижением ИМТ. Более ранний скрининг ДПН в сочетании с интенсивным контролем гликемии, артериального давления и гипотиреоза может быть полезен.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.