Гептанты для лечения хронической мигрени: современные данные

Хроническая мигрень — крайне инвалидизирующее заболевание, неблагоприятно влияющее на клинические и социальные исходы. За последние два десятилетия были разработаны новые низкомолекулярные антагонисты рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), — гептанты, а также моноклональные антитела к CGRP, что положило начало новой эре специфической терапии мигрени. В настоящем обзоре рассматриваются данные о применении гептантов для лечения хронической мигрени. Многочисленные завершённые и продолжающиеся клинические исследования убедительно свидетельствуют о безопасности, хорошей переносимости и эффективности ряда гептантов для купирования приступов мигрени. Однако профилактические исследования гептантов проводились преимущественно у пациентов с эпизодической мигренью; на момент подготовки обзора атогепант был единственным гептантом, одобренным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США для профилактики хронической мигрени. Несмотря на некоторые предварительные положительные результаты, для дальнейшего прогресса необходимы дополнительные исследования. Таким образом, ожидается, что гептанты будут эффективны у пациентов с хронической мигренью. В обзоре описаны разработка гептантов и современное состояние исследований их применения при хронической мигрени: как для купирования приступов и профилактики, так и в сочетании с другими препаратами для лечения мигрени, например моноклональными антителами к CGRP или триптанами.