Устойчивость к антибиотикам: глобальный кризис, проблемы и решения

Сохранение здоровья — приоритет современного мира, которого можно достичь с помощью эффективных лекарственных средств. Однако из-за чрезмерного и ненадлежащего применения антибиотиков возросла угроза формирования устойчивости у патогенных микроорганизмов. Всемирная организация здравоохранения отнесла патогены группы ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter spp.) к приоритетным, поскольку они приобрели устойчивость к определённым антибиотикам. Для решения этой глобальной проблемы крайне важно разрабатывать новые терапевтические стратегии и препараты, способные заменить такие антибиотики. Потенциально решить проблему устойчивости могут антибиотические адъюванты, включая ингибиторы бета-лактамаз, ингибиторы эффлюксных насосов и средства, повышающие проницаемость наружной мембраны. В этом отношении ингибиторы литического домена литических трансгликозилаз представляют собой новый подход: они не только могут служить альтернативой антибиотикам, но и способны восстанавливать эффективность антибиотиков, к которым ранее сформировалась устойчивость. Ещё одной перспективной стратегией борьбы с устойчивыми к антибиотикам патогенами является применение бактериофагов. С учётом необходимости альтернатив антибиотикам терапия на основе наночастиц, синтезированных экологичными методами, также представляется эффективным вариантом борьбы с устойчивостью микроорганизмов. Поскольку горизонтальный перенос генов способствует появлению у бактерий новых штаммов с устойчивостью, выявление механизмов устойчивости и разработка ингибиторов, направленных против них, могут стать новым подходом к решению этой проблемы. По нашему мнению, ещё одной перспективной стратегией борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам является терапия, направленная на организм-хозяина. Этот подход предполагает воздействие на определённые факторы клеток организма-хозяина, от которых патогены зависят для выживания, размножения или персистирования. Поскольку многие новые препараты проходят клинические исследования, для полноценной оценки их клинической эффективности и безопасности необходимо проводить дополнительные исследования и внедрять программы рационального применения противомикробных препаратов.