Анатомия чашечно-лоханочной системы почки в эндоурологии: нарративный обзор

Цель: Оценить хирургическую анатомию чашечно-лоханочной системы почки на основании нарративного обзора литературы и подчеркнуть её значение для диагностики и выбора доступа при хирургическом лечении камней почек.

Материалы и методы: Проведён обзор литературы по анатомии чашечно-лоханочной системы почки. Проанализированы публикации за последние 40 лет из баз PubMed, Embase и SciELO. В обзор включали только англоязычные статьи; описания клинических случаев, редакционные статьи и мнения специалистов исключали.

Результаты: Чашечно-лоханочную систему почки можно разделить на четыре группы: A1 — средняя зона почки дренируется малыми чашечками, относящимися к верхней или нижней группе чашечек; A2 — средняя зона дренируется перекрещивающимися чашечками, одна из которых впадает в верхнюю, а другая — в нижнюю группу чашечек; B1 — средняя зона дренируется отдельной большой чашечкой, не связанной ни с верхней, ни с нижней группой; B2 — малые чашечки впадают непосредственно в почечную лоханку. Некоторые особенности и анатомические варианты чашечно-лоханочной системы имеют клиническое и рентгенологическое значение; к ним относятся перпендикулярные чашечки, пространство между лоханкой и чашечками, положение чашечек относительно контура почки, тип чашечно-лоханочной системы, диаметр чашечковой воронки и угол между нижней чашечковой воронкой и почечной лоханкой.

Выводы: Знание особенностей строения и вариантов чашечно-лоханочной системы, включая угол между почечной лоханкой и нижней чашечковой воронкой, положение чашечек относительно края почки, а также их диаметр и расположение, важно для планирования малоинвазивных операций на почке.