Эндоскопическая диагностика, классификация и лечение кровотечения из пептической язвы

Кровотечение из пептической язвы — одна из частых причин госпитализации и сопровождается значительной летальностью. Эндоскопические вмешательства снижают риск рецидива кровотечения у пациентов с высоким риском; применяют инъекционные методы, термические методы, механические клипсы, гемостатические спреи и эндоскопическое ушивание. Ингибиторы протонной помпы и лечение инфекции Helicobacter pylori служат важными дополнениями к эндоскопической терапии. Эндоскопический гемостаз показан при поражениях Forrest Ia, Ib и IIa. При поражениях Forrest IIb может быть достаточно терапии ингибитором протонной помпы, однако также можно удалить сгусток и выполнить эндоскопический гемостаз в области лежащего под ним поражения.