Два сходных случая отравления угарным газом с разными исходами: данные продольной функциональной МРТ

Прогноз после отравления угарным газом трудно оценить по данным структурной визуализации. Изучение функциональной связности с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) может помочь объяснить механизмы различий в прогнозе. Представлены два случая отравления угарным газом с комой. На 7–8-е сутки состояние пациентов было почти нормальным, однако на 22–29-е сутки у них диагностировали отсроченные неврологические последствия с когнитивными и двигательными нарушениями. Оба пациента получали сходную пульс-терапию метилпреднизолоном и гипербарическую оксигенацию. В период восстановления двигательные нарушения у пациента 1 несколько уменьшились, тогда как у пациента 2 значительно усугубились. У пациента 1 функция дополнительной моторной области сначала снижалась, а затем повышалась; функция бледного шара сначала повышалась, а затем снижалась. У пациента 2 после развития отсроченных неврологических последствий функция дополнительной моторной области снизилась, а в бледном шаре отмечались лишь небольшие изменения; в период восстановления функция обеих структур снизилась. Когнитивные функции пациента 1 оставались нарушенными, тогда как у пациента 2 в период восстановления они улучшились. ФМРТ выявила у пациента 1 поражение гиппокампа справа и с обеих сторон, а у пациента 2 — частичное поражение левого гиппокампа. В целом фМРТ может быть полезна для изучения нарушений функциональной связности, связанных с различными исходами.