Диагностические трудности при глазной розацеа

Цель: Изучить проблемы диагностики глазной розацеа, оценить динамику состояния пациентов после лечения, а также возможность дифференцировать здоровых и больных с помощью гликомного анализа слёз.

Методы: Проведено проспективное исследование 68 глаз у 34 пациентов в течение 6 недель. Диагноз глазной розацеа устанавливали на основании субъективных жалоб и данных клинического обследования. Оценивали динамику объективных и субъективных показателей. Различия между пациентами с глазной розацеа и здоровыми участниками контрольной группы определяли с помощью анализа гликанов слёз.

Результаты: Кожные поражения выявлены у 94% пациентов с глазной розацеа; наиболее распространённым фенотипом был эритематозно-телеангиэктатический (68,8%). Средняя продолжительность симптомов составила 29,3 месяца (от 0,5 до 126 месяцев), медиана — 12 месяцев. В ходе исследования отмечено улучшение всех оцениваемых параметров, включая дисфункцию мейбомиевых желёз, гиперемию бульбарной конъюнктивы, телеангиэктазии края век, передний блефарит, неровность и покраснение краёв век, а также неоваскуляризацию роговицы. Улучшились и субъективные проявления заболевания: ощущение инородного тела, жжение, сухость, слезотечение, зуд в глазах, светобоязнь и утренний дискомфорт. Анализ гликанов слёз позволил частично разделить образцы по их происхождению и дифференцировать пациентов с розацеа и здоровых участников контрольной группы. В первой пробе признаки заболевания выявлены в 63 глазах (98,4%) у 32 пациентов; последующий анализ показал изменение гликомного профиля слёз во время лечения.

Выводы: У всех пациентов отмечено улучшение объективных и субъективных проявлений заболевания. Забор и анализ слёз могут использоваться для своевременной диагностики глазной розацеа.