Влияние жевательной резинки и леденцов с ксилитом на возникновение кариеса у детей: систематический обзор с особым вниманием к исходному уровню кариеса

Цель: Проведён систематический обзор опубликованных данных для оценки кариес-профилактической эффективности жевательной резинки и леденцов с ксилитом у детей.

Методы: Выполнен поиск в электронных базах данных и вручную с целью выявления клинических исследований влияния жевательной резинки и леденцов с ксилитом на кариес зубов у детей в возрасте до 18 лет. В обзор включали проспективные рандомизированные или контролируемые клинические исследования, опубликованные до 2023 года.

Результаты: В ходе первоначального поиска выявлено 365 публикаций, подлежавших оценке. После применения критериев включения и исключения в обзор вошли 15 статей удовлетворительного или низкого качества. В девяти статьях изучали жевательную резинку, в пяти — леденцы, а в одной — оба вида продукции. В десяти оценённых исследованиях жевательной резинки с ксилитом его употребление достоверно снижало частоту возникновения кариеса по сравнению с отсутствием лечения или жевательной резинкой с плацебо-полиолом. Клинически значимый эффект наблюдался в исследованиях с исходным высоким или средним уровнем кариеса. Результаты также указывали на то, что кариес-профилактический эффект жевательной резинки с ксилитом может отличаться от эффекта жевательной резинки с сорбитом или другими полиолами. В пяти из шести разнородных исследований леденцов с ксилитом снижения частоты кариеса не выявили независимо от исходного уровня кариеса. Помимо уровня кариеса, смешивающим фактором была суточная доза ксилита.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что добавление жевательной резинки с ксилитом в ежедневный рацион детей и подростков с исходным высоким или средним уровнем кариеса достоверно снижает частоту его возникновения. Использование жевательной резинки с ксилитом может быть полезно пациентам с активными начальными кариозными поражениями гладких поверхностей зубов.