Ведение кишечных стом у взрослых: французские рекомендации 2023 года
Management of adult intestinal stomas: The 2023 French guidelines
Аннотация
Цель: Наложение кишечной стомы выполняется часто. Последние французские рекомендации были опубликованы 20 лет назад. Целью работы стало обновление французских клинических рекомендаций по периоперационному ведению кишечных стом и лечению связанных с ними осложнений.
Методы: Выполнен систематический обзор французских и англоязычных публикаций, вышедших с января 2000 года по май 2022 года. Рассматривались только кишечные стомы для отведения кала у взрослых. Стомы у детей, уростомы, кишечные стомы для энтерального питания и редкие виды стом (стомы Коха, промежностные стомы) не включались.
Результаты: Рекомендации охватывают основные технические принципы формирования кишечной стомы (оптимальное расположение, мукокожное соединение, целесообразность использования поддерживающих стержней, применение профилактической сетки), периоперационное ведение (обучение пациента, предоперационная разметка места выведения стомы, послеоперационное оснащение, назначения и наблюдение), лечение ранних осложнений стомы (трудности ухода, большое количество отделяемого, некроз стомы, ретракция, абсцесс и осложнения со стороны кожи вокруг стомы), а также поздних осложнений (пролапс стомы, парастомальная грыжа, стеноз стомы, поздняя ретракция). Для каждого положения определён уровень доказательности.
Выводы: Эти рекомендации будут весьма полезны в клинической практике и позволят отказаться от некоторых устаревших догм.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.