Лечение пациентов с ишемическим инсультом в вертебробазилярной системе в остром периоде: опыт применения нейропротекторного препарата Мексидол

Цель: Оценить клиническую эффективность и безопасность Мексидола у пациентов с ишемическим инсультом в вертебробазилярной системе (iiVBS) в остром периоде.

Материалы и методы: В открытом рандомизированном сравнительном исследовании приняли участие 52 пациента. 32 из них получали Мексидол (основная группа), а 20 — терапию без нейропротекторных препаратов. Тяжесть клинических проявлений iiVBS оценивали по шкале Hoffenberth, тяжесть инсульта — по шкале NIHSS, степень инвалидизации после инсульта — по модифицированной шкале Рэнкина. Нейропсихологическое обследование проводили с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA). В динамике оценивали показатели по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) и субъективной шкале астении (MFI-20). Качество жизни пациентов оценивали по шкале EQ-5D.

Результаты: Применение Мексидола в составе длительной последовательной терапии в основной группе привело к снижению выраженности клинических проявлений iiVBS на 53,3% и уменьшению неврологического дефицита по шкале NIHSS на 59,5%. К концу терапии Мексидолом 96,9% пациентов основной группы могли самостоятельно выполнять повседневные действия без посторонней помощи согласно модифицированной шкале Рэнкина; это сопровождалось уменьшением эмоциональных нарушений и улучшением качества жизни.

Выводы: Применение Мексидола в терапии пациентов с острым ишемическим инсультом в вертебробазилярной системе можно считать наиболее обоснованным, поскольку оно способствует более раннему и выраженному уменьшению неврологического дефицита и улучшению качества жизни пациентов.