Гомеостаз железа у пожилых людей: баланс между пищевой потребностью и рисками для здоровья

Железо играет ключевую роль во многих физиологических процессах, включая транспорт кислорода, биоэнергетику и функцию иммунной системы. Железо поступает с пищей и также реутилизируется из стареющих эритроцитов. В рационе железо представлено в двух формах: гемовое (животного происхождения) и негемовое (преимущественно растительного происхождения). Организм использует железо для метаболических нужд, а избыток хранит главным образом в макрофагах селезенки и печени. С физиологической точки зрения выведение железа у человека неэффективно и слабо регулируется, поэтому гомеостаз поддерживается за счет регуляции кишечного всасывания. Потери железа происходят с постоянной скоростью вследствие обновления кишечного эпителия, кровопотери и слущивания отмерших клеток кожи, однако в целом гомеостаз железа жестко контролируется на клеточном и системном уровнях. Старение может существенно влиять на гомеостаз железа и вызывать дисгомеостаз, при котором возможны дефицит железа или его перегрузка (иногда одновременно), что потенциально приводит к ряду нарушений и патологических состояний. Чтобы поддерживать физиологически сбалансированный уровень железа, снижать риск заболеваний и способствовать здоровому старению, пожилым людям рекомендуется соблюдать рекомендованные нормы суточного потребления и периодически оценивать уровень железа. Врачи могут оценивать статус железа в организме с помощью различных методов, однако выбор способа оценки в первую очередь зависит от изучаемого состояния. В этом обзоре представлен подробный анализ форм, источников и метаболизма пищевого железа, связанных с ним нарушений дисгомеостаза железа, методов оценки уровня железа у пожилых людей, а также пищевых рекомендаций и стратегий поддержания баланса железа у пожилых людей.