Эффективность радиочастотной абляции при лечении невралгии языкоглоточного нерва: систематический обзор современной литературы

Введение: Невралгия языкоглоточного нерва — редкая причина боли в области лица; её частота составляет менее 1 случая на 100 000 человек. Приступы мучительной стреляющей боли могут существенно ограничивать повседневную жизнь, затрудняя, например, приём пищи и речь. В последнее время растёт число исследований эффективности радиочастотной абляции (РЧА) при этом заболевании.

Цель: Оценить эффективность РЧА при лечении невралгии языкоглоточного нерва, её влияние на качество жизни пациентов и связанные с процедурой побочные эффекты.

Дизайн исследования: Для выявления публикаций в двух крупных медицинских базах данных использовали рекомендации PRISMA (Предпочтительные параметры представления результатов систематических обзоров и метаанализов). Данные о результатах лечения и числе пациентов в каждой статье суммировали, чтобы рассчитать эффективность РЧА при боли, связанной с невралгией языкоглоточного нерва.

Методы: Систематический поиск по модели PRISMA провели в базах данных PubMed и EMBASE. Из 1580 найденных публикаций для анализа отобрали 18. Включённые исследования охватывали идиопатические случаи, а также случаи, обусловленные вторичными причинами, такими как удлинённый шиловидный отросток, опухоли ротоглотки и послеоперационная или посттравматическая боль.

Результаты: Из 288 пациентов, которым выполнили РЧА, у 231 боль уменьшилась или полностью прошла; эффективность составила 80,2%. У большинства пациентов боль уменьшилась сразу после процедуры, однако некоторые отмечали онемение, дисфагию и изменение вкуса. В исследовании оценивается возможность применения РЧА как эффективного малоинвазивного метода лечения невралгии языкоглоточного нерва.

Ограничения: Не проводилось сравнение разных типов, режимов и параметров РЧА. Ещё одно ограничение — использование только двух медицинских баз данных. Кроме того, систематический обзор не включал рандомизированных контролируемых исследований.

Выводы: РЧА эффективна при лечении невралгии языкоглоточного нерва: после процедуры боль уменьшается более чем у 80% пациентов. Для лучшего понимания отдалённых результатов необходимы дальнейшие клинические контролируемые исследования.