Депрессия во время беременности и ассоциированные факторы среди женщин в Эфиопии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Беременность — один из самых значимых периодов в жизни женщины. Пренатальная депрессия, проявляющаяся стрессом и тревогой, связанными с беременностью, может достигать тяжёлых степеней. В мировом масштабе психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, затрагивают более 1 млрд человек и обусловливают 19% лет жизни с инвалидностью. По оценкам, 25-35% беременных женщин испытывают депрессивные симптомы, а у 20% они соответствуют диагностическим критериям большой депрессии.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ для изучения депрессии во время беременности в Эфиопии. Поиск литературы выполняли с 1 по 31 марта 2023 года. Извлечение данных проводили в Microsoft Excel, анализ — в STATA версии 17. Методологическое качество включённых исследований оценивали с помощью шкалы Ньюкасла — Оттавы. Гетерогенность оценивали с помощью критерия Q Кохрана и статистики I2. Для оценки суммарной распространённости антенатальной депрессии использовали взвешенную модель случайных эффектов с обратной дисперсией. Смещение публикации выявляли с помощью воронкообразного графика и тестов Бегга и Эггера.

Результаты: Из 350 найденных исследований в анализ включили 18. Общая суммарная распространённость депрессии в Эфиопии составила 27,85% (95% ДИ 23,75-31,96). Наибольшую распространённость зарегистрировали в регионе Харари (37,44%), наименьшую — в регионе Амхара (23,10%). К факторам, значимо ассоциированным с депрессией, относились незапланированная беременность, низкая социальная поддержка, низкий доход, перенесённая депрессия, насилие со стороны интимного партнёра и аборты в анамнезе.

Выводы: Этот систематический обзор и метаанализ показывают, что примерно у каждой четвёртой беременной женщины в Эфиопии развивается депрессия во время беременности. Незапланированная беременность, низкая социальная поддержка, низкий доход, перенесённая депрессия, аборт в анамнезе и насилие со стороны интимного партнёра являются детерминантами депрессии. Чтобы снизить эту высокую распространённость, правительству Эфиопии и заинтересованным сторонам следует разработать политику, включающую консультирование при наблюдении беременности. Улучшение качества жизни беременных женщин имеет решающее значение для благополучия семей, сообществ и страны в целом.