Эссенциальный тремор: обновление терапевтических стратегий

За последние десятилетия были достигнуты успехи в лечении эссенциального тремора, особенно в хирургии и в меньшей степени — в фармакотерапии. Мы провели обзор доступных в настоящее время методов лечения. На первом этапе применяют немедикаментозные и нехирургические стратегии: общие рекомендации, эрготерапию, логопедическую помощь и психотерапию. Несмотря на определённый прогресс, фармакотерапия остаётся недостаточно эффективной. Положительный ответ отмечается лишь у 30–60% пациентов, а выраженность противотреморного эффекта у ответивших на лечение составляет 40–60%. Препаратами первой линии по-прежнему являются пропранолол и примидон. При тяжёлом треморе следует рассмотреть хирургическое лечение; методом выбора считают таламотомию с использованием высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. В дальнейшем необходимо продолжить изучение патофизиологии эссенциального тремора, разработку препаратов, специально предназначенных для его лечения, и совершенствование технологий доступных инвазивных вмешательств.