Кожные поражения при mpox

Mpox вызывается вирусом оспы обезьян, который относится к роду Orthopoxvirus семейства Poxviridae. Вирус оспы обезьян впервые был идентифицирован как причина заболевания у людей в 1970-х годах в Демократической Республике Конго. Mpox считался эндемичным заболеванием в ряде стран Африки. Глобальная вспышка mpox впервые была выявлена в Европе в мае 2022 года, а 23 июля 2022 года была объявлена чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Первый случай mpox в Индонезии зарегистрировали в октябре 2022 года; он был расценён как завозной. До 13 октября 2023 года новых подтверждённых случаев mpox не выявляли. К концу 2023 года в Индонезии было подтверждено 72 случая mpox, зарегистрированных в 6 провинциях, главным образом на острове Ява.

Мы представляем два варианта кожных проявлений mpox у людей, живущих с ВИЧ, с положительным результатом полимеразной цепной реакции на mpox. Первый пациент — мужчина 48 лет, у которого появились пятнисто-папулезные высыпания, первоначально замеченные на лице; затем они распространились на спину и кисть. Пациент сообщил о половых контактах с мужчинами; он жил с ВИЧ в течение последних 18 лет. Поражения половых органов и слизистых оболочек отсутствовали. Второй пациент — мужчина 28 лет. Заболевание началось с лихорадки, примерно через 1 неделю после её появления возникли кожные высыпания. Сначала на лице появились пустулы, затем они распространились по всему телу, увеличились в размерах и превратились в псевдопустулы и язвы. Также отмечалось поражение слизистой оболочки полости рта, из-за чего приём пищи был затруднён. Пациент сообщил о половых контактах с мужчинами и наличии нескольких партнёров; при первичном обращении его ВИЧ-статус был неизвестен. Скрининговое обследование на ВИЧ дало положительный результат.