Оценка влияния MTF-S на удаление нижних ретинированных третьих моляров при полной или частичной костной ретенции

Цель: Оценить влияние модифицированного треугольного лоскута с вторичным заживлением (MTF-S) на лечение ретинированных нижних третьих моляров с полной или частичной костной ретенцией.

Методы: В стоматологической больнице Шаосина с июня 2022 по июнь 2023 года обследовали 207 пациентов с ретинированными нижними третьими молярами. У 86 пациентов зубы были полностью ретинированы (группа A), у 121 — частично (группа B). У всех пациентов имелись двусторонние ретинированные третьи моляры. Один зуб удаляли первым и ушивали треугольным лоскутом с первичным заживлением (TF-P), второй удаляли через две недели и ушивали методом MTF-S. В группах A и B выделили подгруппы в зависимости от способа ушивания: TF-P применяли в подгруппах A1 и B1, MTF-S — в A2 и B2. Регистрировали периоперационные показатели, включая продолжительность операции, частоту потери корней и целостность лунки после удаления; сравнивали послеоперационные осложнения — боль, отёк и ограничение открывания рта — в четырёх подгруппах. Статистический анализ проводили с помощью программного пакета SPSS 22.0.

Результаты: Продолжительность операции в подгруппах A1, A2, B1 и B2 составила соответственно (17,69±3,28), (18,22±3,06), (12,37±3,72) и (12,64±4,13) мин. В подгруппах A1 и A2 операция длилась значимо дольше, чем в B1 и B2 (P＜0,05). Через 7 дней после операции оценка боли по ВАШ в подгруппах A1, A2, B1 и B2 составила соответственно (1,17±0,34), (0,93±0,29), (0,48±0,15) и (0,76±0,21). Показатели в B1 и B2 были ниже, чем в A1 и A2; в A2 показатель был ниже, чем в A1, а в B2 — выше, чем в B1 (P＜0,05). На 1-е, 3-и и 7-е сутки после операции отёк в подгруппе A1 был выражен сильнее, чем в B1, а в B1 — сильнее, чем в A2 и B2 (P＜0,05). Ограничение открывания рта в подгруппах A2 и B2 было менее выраженным, чем в A1 и B1; в B2 оно было менее выраженным, чем в A2 (P＜0,05).

Выводы: По сравнению с частично ретинированными третьими молярами удаление полностью ретинированных зубов занимает больше времени. При полной костной ретенции применение MTF-S способствует уменьшению послеоперационных боли, отёка и ограничения открывания рта. При частичной костной ретенции MTF-S способствует уменьшению отёка и ограничения открывания рта, но значимо не снижает боль.