Факторы, определяющие точность пульсоксиметрии: обзор литературы

Цель: Выявить переменные, влияющие на измерение сатурации кислорода методом пульсоксиметрии, и достичь консенсуса по этому вопросу.

Методы: Для отбора релевантных исследований в базах данных, включая Ebsco и PubMed, применяли критерии включения и исключения. Поиск охватывал публикации по технологии пульсоксиметров и факторам, влияющим на точность измерений, и проводился по декабрь 2023 года. Для включённых исследований оценили риск систематической ошибки, а результаты обобщили стандартизированными методами.

Результаты: В обзор включили 23 исследования. Согласно обобщённым данным, приборы с четырёхполюсной технологией обеспечивали более точное измерение сатурации кислорода. Усиленная пигментация кожи, гемоглобинопатии и высокая температура кожи могут приводить к завышению SpO₂, тогда как низкая перфузия, низкая температура кожи, лак для ногтей или татуировки, гипоксемия, анемия и тренировки на высоте — к занижению показаний. Двигательные артефакты, внешняя засветка, частота пульса более 150 уд/мин, электромагнитные помехи и расположение датчика могут искажать фотоплетизмографический сигнал.

Выводы: Согласно обобщённым данным, пигментация кожи и световые помехи могут приводить к завышению SpO₂, тогда как низкая перфузия и высотные условия — к занижению показаний. Дизайн исследований различался и был неоднородным, что ограничивает согласованность и точность доказательств. Несмотря на эти ограничения, результаты подчёркивают важность учёта множества факторов при интерпретации показаний пульсоксиметрии для обеспечения их надёжности. Полученные данные имеют существенное значение для клинической практики и будущих исследований.