Кривошея с ротационным подвывихом атлантоаксиального сустава у детей: клинический обзор

У небольшой части детей с остро возникшей кривошеей выявляется ротационный подвывих атлантоаксиального сустава, обычно после незначительной травмы или недавней инфекции головы либо шеи. Кривошея — клинический диагноз, и визуализация обычно не показана, хотя на практике ее нередко выполняют. Ротационный подвывих атлантоаксиального сустава на изображениях при кривошее часто представляет собой физиологическое явление, поэтому сопутствующие неврологические симптомы встречаются редко. Лечение преимущественно консервативное: анальгетики, жесткий шейный воротник и, при необходимости, бензодиазепины для уменьшения мышечного спазма и тревоги. При неэффективности лечения или хроническом подвывихе можно рассмотреть репозицию шейного отдела и фиксацию под общей анестезией. Хирургическое лечение показано лишь небольшой части пациентов с хроническим рефрактерным подвывихом, сопутствующими переломами шейного отдела или врожденными аномалиями. Ранняя диагностика и лечение важны, поскольку они связаны с более успешным результатом консервативной терапии по сравнению с затяжным подходом.