Роль пищевых моделей и пищевых добавок в лечении психических расстройств у детей и подростков: зонтичный обзор метаанализов

Цель: В последние годы взаимосвязь питания и психического здоровья привлекает всё больше внимания. Мы выявили, обобщили и оценили все метаанализы рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и наблюдательных исследований, в которых изучалась эффективность пищевых моделей и пищевых добавок для профилактики и лечения психических расстройств у детей и подростков.

Методы: Систематический поиск в базах данных MEDLINE, PsycINFO, Scopus и Cochrane Database of Systematic Reviews завершён 8 января 2024 года.

Результаты: Были выявлены 24 метаанализа: 14 метаанализов РКИ, 8 — наблюдательных исследований и 2, объединявших оба типа исследований. Появляются данные о том, что омега-3, особенно эйкозапентаеновая кислота, и витамин D могут оказывать дополнительное благоприятное действие при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ); при расстройствах аутистического спектра (РАС) доказательств такой пользы не получено. Согласно наблюдательным данным, приём фолиевой кислоты в пренатальном периоде в дозе более 400 мкг в сутки был связан со снижением риска РАС у потомства. Что касается пищевых привычек, несколько метаанализов наблюдательных данных показали, что здоровые пищевые модели — богатые фруктами, овощами и пищевыми волокнами и бедные насыщенными жирами — в пренатальном периоде, детстве и подростковом возрасте связаны со значительно меньшим риском расстройств интернализации и экстернализации. Напротив, нездоровые пищевые привычки — с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров животного происхождения и продуктов промышленной переработки, а также низким содержанием фруктов, овощей и пищевых волокон — связаны с повышенным риском этих нарушений психического здоровья. Однако число доступных исследований диетических вмешательств для лечения депрессии, РАС и СДВГ было ограниченным, а полученные результаты оказались либо статистически незначимыми, либо противоречивыми.

Выводы: Полученные данные подчёркивают необходимость установления чётких причинно-следственных связей между пищевыми привычками и риском психических расстройств у детей и подростков. Кроме того, необходимо дополнительно изучить пользу некоторых пищевых добавок, включая омега-3 и витамин D при СДВГ, в более крупных РКИ, чтобы получить более убедительные выводы.