Чем ближе позвонок к уровню чрескожной вертебропластики, тем выше частота новых компрессионных переломов позвонков при последующем наблюдении

Цель: Оценить, связана ли вероятность новых компрессионных переломов позвонков (НКПП) с близостью к уровням, на которых была выполнена чрескожная вертебропластика (ЧВП) по поводу остеопоротических компрессионных переломов позвонков (ОКПП).

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных пациентов с ОКПП на уровне T6–L5, которым выполнили ЧВП в период с января 2016 года по декабрь 2020 года. Близость к уровню ЧВП определяли как число позвонков между нелеченым позвонком и ближайшим позвонком, которому была выполнена ЧВП. Ближайший леченый позвонок выбирали в качестве референтного. Для каждой категории близости при возникновении НКПП сравнивали клинические, лучевые и хирургические характеристики референтных позвонков.

Результаты: В исследование включили 1348 пациентов, у которых было 1592 перелома и 14 584 неповреждённых позвонка. За средний период наблюдения 24,3 ± 11,9 месяца НКПП выявлены у 20,1% пациентов (271 из 1348) и в 2,2% позвонков (319 из 14 584). Частота НКПП при близости 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 11 уровней составляла соответственно 4,6% (130 из 2808), 2,4% (62 из 2558), 1,8% (42 из 2365), 1,5% (31 из 2131), 1,3% (23 из 1739), 1,3% (17 из 1298), 0,8% (7 из 847), 0,9% (4 из 450), 0,8% (2 из 245), 0,9% (1 из 117) и 0% (0 из 26). Частота НКПП при близости 1 уровень была значимо выше, чем при близости 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 уровней. Однако клинические, лучевые и хирургические характеристики референтных позвонков при НКПП на расстоянии 2, 3 и 4 уровней значимо не отличались от характеристик при НКПП на расстоянии 1 уровня.

Выводы: Чем ближе позвонок к уровню ЧВП, тем выше частота НКПП при последующем наблюдении. Однако клинические, лучевые и хирургические характеристики, по-видимому, не связаны с этой зависимостью частоты НКПП от близости.