Анализ факторов риска ранней несостоятельности имплантатов: ретроспективное исследование

Постановка проблемы: Факторы, влияющие на раннюю несостоятельность имплантатов (несостоятельность в период заживления) при восстановлении функции полости рта у пациентов с частичной адентией, остаются неясными.

Цель: Изучить ряд факторов, которые могут быть связаны с ранней несостоятельностью имплантатов.

Материалы и методы: Ретроспективное исследование проведено у 2061 пациента, которым в период с 2009 по 2022 год установили 3247 имплантатов. Были вручную собраны и проанализированы сведения о факторах, связанных с пациентом и хирургическим вмешательством, включая курение, пол, сахарный диабет, костную пластику, длину, диаметр и конструкцию имплантата, состояние соседних зубов и крутящий момент при установке. Для оценки факторов, связанных с ранней несостоятельностью имплантатов (несостоятельностью до протезирования), применяли однофакторный и многофакторный анализ, а также модель обобщенных оценочных уравнений (GEE) с использованием критерия хи-квадрат (α=0,05).

Результаты: Средний возраст пациентов составил 49,2 ± 15,0 года (от 18 до 91 года). В период заживления несостоятельными оказались 99 имплантатов (3,05%). Статистически значимыми факторами ранней несостоятельности были курение (отношение шансов [ОШ] 1,92; P=0,008), конструкция имплантата (конические имплантаты; ОШ 1,84; P=0,007) и длина имплантата менее 10 мм (ОШ 2,98; P=0,011). Сахарный диабет, костная пластика, анатомическая локализация, состояние соседних зубов (эндодонтическое лечение соседних зубов и расстояние между имплантатом и соседними зубами), методика заживления и крутящий момент при установке не были связаны со статистически значимым повышением частоты ранней несостоятельности. Новые имплантаты установили в 93 участках после несостоятельности; из них 6 имплантатов оказались несостоятельными в период заживления.

Выводы: С учетом ограничений, связанных с объемом выборки, в этом ретроспективном исследовании курение, длина имплантата менее 10 мм и коническая конструкция имплантата были связаны с повышенным риском ранней несостоятельности. Крутящий момент при установке, методика заживления, состояние соседних зубов и сахарный диабет значимо не влияли на риск ранней несостоятельности.