Холестаз, связанный с добавками для бодибилдинга: оценка риска загрязнения

Лекарственное поражение печени вследствие применения растительных препаратов и биологически активных добавок к пище встречается всё чаще и нередко остаётся нераспознанным. Описан случай 34-летнего мужчины, занимавшегося бодибилдингом на любительском уровне и принимавшего добавки для бодибилдинга. Он обратился с мышечными спазмами, утомляемостью и распространённым зудом. Лабораторные данные указывали на холестатическое поражение печени, а при биопсии выявлены холестаз без воспалительных изменений и расширение синусоидов. Диагностировано поражение печени, вызванное анаболическими андрогенными стероидами. Для купирования изнурительного зуда проводили плазмаферез. Этот случай показывает, что добавки для бодибилдинга могут содержать не указанные на маркировке анаболические андрогенные стероиды и вызывать лекарственное поражение печени. Врачам спортивной медицины следует спрашивать пациентов о применении растительных препаратов и биологически активных добавок к пище и учитывать возможность их загрязнения.