Лечение антигистаминными препаратами и риск рака печени у пациентов с вирусным гепатитом: многоцентровое когортное исследование

Связь применения антигистаминных препаратов с риском развития рака и прогнозом различается в зависимости от вида онкологического заболевания. Целью многоцентрового когортного исследования было оценить связь между применением антигистаминных препаратов и риском рака печени у пациентов с вирусным гепатитом. В исследование включили пациентов с гепатитом B или C, диагностированным с января 2008 года по март 2022 года. Для пациентов, получавших антигистаминные препараты, датой начала наблюдения считали дату назначения препарата, для тех, кто их не принимал, — дату установления диагноза гепатита. Наблюдение продолжалось пять лет; основным исходом было впервые выявленное злокачественное новообразование печени. Рассчитывали частоту исхода и скорректированное отношение рисков с 95% доверительным интервалом. Также провели анализы подгрупп с разделением по типу вирусного гепатита — C или B. Кроме того, выполнили дополнительное исследование для проверки результатов. В исследование включили 7748 пациентов с вирусным гепатитом. Частота рака печени среди принимавших антигистаминные препараты составила 12,58 на 1000 человеко-лет, а среди не принимавших — 3,88 на 1000 человеко-лет. После поправки на возраст, пол, индекс массы тела, сопутствующие заболевания, результаты лабораторных исследований функции печени, сопутствующую медикаментозную терапию и применение противовирусных препаратов риск впервые выявленного рака печени был значимо выше у принимавших антигистаминные препараты (скорректированное отношение рисков 1,83; 95% ДИ 1,28–2,60). Среди пациентов с гепатитом C частота рака печени составила 15,73 на 1000 человеко-лет в группе принимавших антигистаминные препараты и 4,79 на 1000 человеко-лет среди не принимавших. У пациентов с гепатитом C, получавших антигистаминные препараты, риск развития рака печени был значимо выше (скорректированное отношение рисков 3,24; 95% ДИ 2,16–4,86). Это многоцентровое когортное исследование выявило повышенный риск рака печени у пациентов с гепатитом B или C, принимавших антигистаминные препараты. Для подтверждения результатов необходимы исследования с длительным наблюдением.