Периферическая артериальная болезнь у женщин

Периферическая артериальная болезнь (ПАБ) — одно из наиболее частых проявлений атеросклероза как у мужчин, так и у женщин. В обеих полах ПАБ связана с классическими факторами риска атеросклероза, которые распределены сходно, однако ряд дополнительных факторов обусловливает различия между мужчинами и женщинами. Более частое бессимптомное течение у женщин по сравнению с мужчинами и более редкий скрининг у женщин могут приводить к ложному недооцениванию распространенности ПАБ у женщин. Все эти факторы могут вызывать задержку диагностики и лечения ПАБ у женщин. Эстрогены обладают вазопротективными свойствами, что снижает распространенность атеросклероза у женщин более молодого возраста. Однако, вероятно, эстроген не играет защитной роли в отношении развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин более старшего возраста. Заместительная гормональная терапия продолжительностью менее одного года, по-видимому, не снижает вероятность развития ПАБ у женщин в постменопаузе. Более того, она может даже повышать риск осложнений после сосудистых вмешательств. Вместе с тем некоторые исследования показали, что заместительная гормональная терапия продолжительностью более одного года значительно снижает риск ПАБ, если ее назначают вскоре после последней менструации. Кроме того, лечение ПАБ у женщин в определенной степени отличается от лечения у мужчин.