Осложнения после химических пилингов, лазерных и аппаратных энергетических процедур, выполненных врачами основных косметических специальностей: ретроспективный анализ

Введение: В последние годы увеличилось число врачей с разным уровнем подготовки и опыта, выполняющих нехирургические косметологические процедуры. Рост спроса, усугубляемый всё более широким применением новых и уже существующих технологий специалистами различных медицинских специальностей, требует обсуждения адекватной стандартизированной подготовки и безопасности пациентов.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов, обратившихся в одну дерматологическую клинику для лечения осложнений после химических пилингов, лазерных и аппаратных энергетических процедур, выполненных врачами основных косметических специальностей в период с 2013 по 2024 год. К ним относили специалистов по пластической хирургии, хирургии лица и оториноларингологии, окулопластической хирургии и дерматологии. В медицинских картах оценивали тип осложнения, процедуру, вызвавшую осложнение, квалификационные данные врача и источник направления.

Результаты: Выявлено 25 пациентов с осложнениями после химических пилингов, лазерного лечения или применения аппаратных энергетических технологий. К процедурам, приведшим к осложнениям, относились лечение СО₂-лазером (фракционным или полностью абляционным), химические пилинги, применение длинноимпульсного Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм, Nd:YAG-лазера с длиной волны 1320 нм, интенсивного импульсного света, импульсного лазера на красителе с длиной волны 595 нм, Q-переключаемого Nd:YAG-лазера, радиочастотного воздействия с микронидлингом или без него, а также эрбиевого волоконного лазера с длиной волны 1550 нм. Осложнения включали гипертрофические и атрофические рубцы, поствоспалительную эритему, поствоспалительную гиперпигментацию и поствоспалительную гипопигментацию.

Выводы: Осложнения могут возникать даже при выполнении процедур опытными специалистами. Все врачи, проводящие косметологические процедуры, должны уметь распознавать клинические конечные точки, выявлять и лечить осложнения либо своевременно направлять пациента к соответствующему специалисту, чтобы снизить риск стойкого и потенциально тяжёлого эстетического дефекта.