Фармакотерапия расстройства приступообразного переедания и часто сопутствующих заболеваний

Расстройство приступообразного переедания — наиболее распространённое самостоятельное расстройство пищевого поведения. Оно часто сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессией, биполярным аффективным расстройством, тревожными расстройствами, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и никотина, а также с ожирением. Цель этого нарративного обзора — обобщить данные о фармакотерапии расстройства приступообразного переедания и сопутствующих ему заболеваний. Для фармакотерапии расстройства приступообразного переедания мы рекомендуем лисдексамфетамин, применяемый при СДВГ, и топирамат — противоэпилептический препарат, также используемый для профилактики мигрени. Однако в некоторых странах только лисдексамфетамин одобрен для лечения этого расстройства. К препаратам для лечения заболеваний, часто сопутствующих расстройству приступообразного переедания, относятся атомоксетин и лисдексамфетамин при СДВГ; циталопрам, флуоксетин, сертралин, дулоксетин и венлафаксин при тревожных расстройствах и депрессии; арипипразол при маниакальных эпизодах биполярного аффективного расстройства; ламотриджин, лурасидон и люматеперон при депрессивных эпизодах биполярного аффективного расстройства; налтрексон при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя; бупропион при расстройстве, связанном с употреблением никотина; лираглутид, семаглутид и комбинация бупропиона с налтрексоном при ожирении. Поскольку ожирение часто развивается как следствие расстройства приступообразного переедания, по возможности следует избегать препаратов, способствующих увеличению массы тела: атипичных антипсихотиков оланзапина и клозапина, нового антидепрессанта миртазапина, трициклических антидепрессантов и нормотимика вальпроата. Пока неясно, эффективны ли при расстройстве приступообразного переедания и сопутствующих заболеваниях новые перспективные агонисты рецепторов глюкагона, глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) и глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), такие как тирзепатид и ретатрутид. Вместе с тем сообщалось, что эти препараты уменьшают приступы переедания у людей с ожирением или избыточной массой тела.