Эффективность различных средств для реминерализации очагов белого пятна эмали: влияние на микротвёрдость и химический состав

Введение: Очаги белого пятна (ОБП) часто связаны со снижением микротвёрдости и изменением содержания минералов. Для коррекции этих нарушений применяют различные методы. Цель исследования — оценить изменения микротвёрдости и содержания минералов после реминерализации биоактивным стеклом (BAG) и фосфопептидом казеина — аморфным фосфатом кальция с фторидом (CPP-ACPF).

Методы: Для получения 100 образцов эмали использовали 20 интактных первых премоляров верхней челюсти, удалённых по медицинским показаниям. Сорок пластинок эмали распределили по четырём группам (n = 10 в каждой): группа I — BAG; группа II — BAG + CPP-ACPF; группа III — лак CPP-ACPF; группа IV — искусственная слюна (отрицательный контроль). Для создания искусственных ОБП все образцы перед обработкой реминерализующими средствами в течение 72 ч выдерживали в приготовленном деминерализующем растворе. Микротвёрдость оценивали методом Виккерса. Ещё 60 образцов эмали исследовали методом энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (EDX) и распределили по шести группам: первые четыре соответствовали группам исследования микротвёрдости, дополнительно сформировали группу V — ОБП и группу VI — исходное состояние. Для статистического анализа применяли критерий HSD Тьюки (p < 0,05), однофакторный дисперсионный анализ и критерий Шапиро—Уилка.

Результаты: Наиболее выраженное восстановление микротвёрдости поверхности наблюдалось в группе BAG + CPP-ACPF; результат был лучше, чем в группах BAG и CPP-ACPF. Между ними статистически значимых различий не выявлено (p < 0,05). Аналогично, наибольшее изменение содержания минералов отмечено в группе BAG + CPP-ACPF, затем следовала группа BAG, а наименьшее изменение — в группе CPP-ACPF.

Выводы: Сочетание BAG и CPP-ACPF можно считать наиболее эффективным для повышения микротвёрдости поверхности и содержания минералов (Ca, P); наименее удовлетворительные результаты получены в контрольной группе, получавшей искусственную слюну. После деминерализации содержание минералов и микротвёрдость снизились во всех образцах. Таким образом, BAG + CPP-ACPF значимо улучшали микротвёрдость поверхности и содержание минералов.