Инновации в ультразвуковой диагностике органов брюшной полости: мультипараметрическая визуализация при трансплантации печени

Цель: Ультразвуковое исследование занимает центральное место в оценке состояния печени после трансплантации. Острые, подострые и хронические осложнения можно выявить с помощью серошкального УЗИ и цветового допплеровского картирования. УЗИ с контрастным усилением расширяет возможности оценки трансплантированной печени, детально отображая сосудистые и паренхиматозные изменения. Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что у некоторых пациентов этот метод позволяет локализовать утечку желчи. Целью исследования была оценка применения мультипараметрического УЗИ — серошкального режима, цветового и спектрального допплеровского картирования, а также УЗИ с контрастным усилением — при трансплантации печени.

Методы: Проведён обзор литературы с использованием библиографической базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки. Поиск выполняли по запросам «УЗИ органов брюшной полости», «УЗИ с контрастным усилением», «трансплантация печени» и «ультразвуковое исследование»; были рассмотрены релевантные публикации.

Результаты: Серошкальное УЗИ и цветовое допплеровское картирование остаются основными методами визуализации при послеоперационной оценке трансплантированной печени. Контрастное усиление дополняет эти методы и позволяет получить ценную информацию о сосудах, паренхиме и желчных путях трансплантата. Правильное применение серошкального УЗИ, цветового допплеровского картирования и контрастного усиления может повысить чувствительность, специфичность и точность выявления осложнений трансплантации печени, включая стеноз печёночной артерии, утечку желчи и инфекцию.

Выводы: Мультимодальное ультразвуковое исследование необходимо для выявления послеоперационных осложнений у реципиентов печени. В сложных случаях УЗИ с контрастным усилением может быть полезно благодаря чёткой визуализации анатомических структур и снижению риска ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Знание показаний к применению УЗИ без контрастного усиления и с ним поможет рентгенологам точнее оценивать трансплантат и улучшать результаты лечения пациентов.