Циклические альтернирующие паттерны на ЭЭГ: от сна до энцефалопатии

В редакции «Стандартизированной терминологии ЭЭГ в интенсивной терапии» 2021 года Американское общество клинической нейрофизиологии ввело новые определения, в том числе циклического альтернирующего паттерна энцефалопатии (CAPE). CAPE — это изменения фоновой активности ЭЭГ, при которых два паттерна спонтанно и регулярно чередуются. CAPE имеет заметное сходство с циклическим альтернирующим паттерном — естественным феноменом ЭЭГ, возникающим во время нормального сна без быстрых движений глаз и считающимся основным электрофизиологическим биомаркером нестабильности сна. В этом обзоре рассматриваются сходства и различия между циклическим альтернирующим паттерном и CAPE; опираясь на накопленные знания о циклическом альтернирующем паттерне, авторы стремятся расширить представления о CAPE. Для оценки распространённости и клинической значимости CAPE у пациентов в критическом состоянии необходим стандартизированный анализ его характеристик, учитывающий влияние смешивающих факторов, например анестетиков и седативных препаратов. Сохранность элементов ЭЭГ, связанных со сном без быстрых движений глаз, имеет хорошо известное прогностическое значение в условиях интенсивной терапии, однако клиническая значимость циклических колебательных паттернов и прогностическая ценность CAPE ещё не установлены.