Отдалённые результаты открытой пластики срединной вентральной грыжи с использованием узкой, надёжно фиксированной ретроректусной полипропиленовой сетки

Введение: Главный критерий успешной реконструкции брюшной стенки — устранение грыжи без боли и осложнений с длительным сохранением результата. Открытые методы в целом утратили прежнюю популярность, однако они по-прежнему имеют преимущества у пациентов с дефицитом или избытком кожи. Частота отдалённых осложнений после открытой пластики грыж неизвестна. Электронные медицинские карты позволяют легко наблюдать за пациентами, сменившими медицинское учреждение. С их помощью мы наблюдали когорту пациентов после реконструкции брюшной стенки, у которых ранее был отмечен высокий ранний показатель успешности.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации 101 пациента, которым в период с 2010 по 2015 год одним хирургом (GAD) была выполнена открытая пластика вентральной грыжи с использованием узкой, надёжно фиксированной ретроректусной непокрытой полипропиленовой сетки. Ранее результаты лечения этих пациентов были опубликованы в 2016 году. Изучали наблюдение за пациентами до августа 2023 года, проводившееся любым медицинским работником, осматривавшим область живота. Повторно проанализированы демографические данные пациентов, протоколы операций и послеоперационное течение.

Результаты: Всего пластику вентральной грыжи перенёс 101 пациент. Средняя продолжительность наблюдения составила 7,68 года (от 1,8 до 13,0 года). За весь период наблюдения не выявлено ни одного рецидива грыжи или случая формирования энтерокожного свища. У 15 пациентов (15%) после пластики грыжи были выполнены операции на органах брюшной полости, не связанные с исходным хирургическим вмешательством, а 5 пациентов (5%) сообщили о хронической послеоперационной боли. В период наблюдения умерли 13 пациентов; все случаи смерти не были связаны с операцией на брюшной стенке.

Выводы: Открытая пластика грыжи с использованием узкой, надёжно фиксированной ретроректусной сетки обеспечивает хорошие отдалённые результаты: без формирования свищей, выхода сетки и рецидивов грыжи.