Влияние ожирения на ожидания относительно родов

Введение: Положительные ожидания относительно родов имеют решающее значение для благоприятного опыта родов и укрепления здоровья и благополучия женщины и новорождённого. Однако влияние ожирения на ожидания относительно родов изучено недостаточно. Целью исследования была оценка ожиданий относительно родов у женщин с ожирением для совершенствования перинатальной помощи с учётом их специфических потребностей.

Методы: В общенациональном онлайн-опросе беременных женщин, проживающих в Швейцарии, для оценки ожиданий относительно родов использовали адаптированную версию Опросника ожиданий относительно родов (Childbirth Expectation Questionnaire, CEQ). Для анализа связи между ожиданиями относительно родов и характеристиками женщин, включая индекс массы тела (ИМТ), применяли однофакторный дисперсионный анализ и t-критерий для независимых выборок. С помощью биномиальной логистической регрессии оценивали вероятность положительных ожиданий относительно родов в зависимости от индивидуальных и контекстуальных факторов.

Результаты: Всего на вопросы CEQ через социальные сети ответила 961 беременная женщина. Более высокий ИМТ был связан с более низкими средними показателями общих ожиданий относительно родов (P = .008), тогда как у женщин, получавших акушерское сопровождение во время беременности, средние показатели были значительно выше (P < .001). По данным регрессионного анализа, у женщин с ожирением вероятность положительных ожиданий предстоящих родов была ниже, чем у остальных участниц (скорректированное отношение шансов [aOR] 0,63; 95% ДИ 0,42–0,95; P = .027). Напротив, акушерское наблюдение и планирование родов вне клинического учреждения были связаны с более высокой вероятностью положительных ожиданий относительно родов (aOR 3,65; 95% ДИ 2,11–6,32; P < .001 и aOR 4,77; 95% ДИ 3,37–6,74; P < .001 соответственно).

Выводы: У женщин с ожирением ожидания относительно родов были значительно менее положительными, чем у других женщин, что может влиять на исходы родов и удовлетворённость ими. Участие акушерки было связано с более положительными ожиданиями, что подчёркивает роль акушерок в формировании реалистичных ожиданий и поддержании благополучия женщин. Расширение доступности моделей помощи с непрерывным акушерским сопровождением может иметь решающее значение для формирования положительных ожиданий у женщин с ожирением.