Новые данные о взаимосвязи меланомы и ожирения

Значительное увеличение распространённости ожирения представляет собой глобальный кризис здравоохранения. Ожирение — системное заболевание, поражающее многие органы, поэтому кожа не является исключением. Функциональные нарушения в жировой ткани способствуют развитию многих заболеваний, включая рак; в последнее время всё больше внимания уделяется взаимосвязи между ожирением и развитием меланомы кожи. Наряду с другими факторами, на прогрессирование опухоли влияет увеличение количества стромальных/стволовых клеток жировой ткани. Кроме того, усиленная продукция этими клетками цитокинов и факторов роста способствует канцерогенезу и метастазированию. Хроническое воспаление, поддерживаемое этим метаболическим дисбалансом, благоприятствует развитию злокачественных новообразований кожи, включая меланому. Кожная меланома — агрессивное злокачественное новообразование, развитие которого определяется эндогенными и экзогенными факторами риска; основными внешними факторами, способствующими её возникновению, являются воздействие солнечного излучения и образ жизни. С появлением современных таргетных препаратов и иммунотерапии при меланоме взаимосвязь между ожирением и эффективностью этих методов лечения остаётся предметом дискуссии. Недавно была установлена молекулярная связь меланокортинового пути, участвующего как в синтезе меланина, так и в регуляции ожирения. Биология адипокинов — молекул, секретируемых жировой тканью, — связана с воспалением; их молекулярные пути могут участвовать в ангиогенезе, миграции, инвазии и пролиферации клеток меланомы. Одной из наиболее заметных особенностей метаболического перепрограммирования клеток меланомы является усиление синтеза липидов. Липидные медиаторы влияют на классические онкогенные сигнальные пути и тем самым на прогрессирование меланомы. В главе также рассматриваются практические аспекты профилактики и лечения меланомы, в частности возможность использования метаболических вмешательств для преодоления иммуносупрессии и повышения эффективности блокады иммунных контрольных точек.