Проблемы с ушами связаны с травматическими повреждениями зубов у детей из числа коренных народов Австралии

Введение/Цель: Связь между проблемами с ушами и травматическими повреждениями зубов (ТДЗ) ранее не изучалась в продольных когортных исследованиях. Целью исследования было оценить влияние проблем с ушами на возникновение ТДЗ молочных и постоянных зубов у детей из числа коренных народов Австралии.

Методы: Продольное исследование детей из числа коренных народов Австралии включало две репрезентативные когорты: детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет на исходном этапе (когорта младенцев) и детей в возрасте от 3,5 до 5 лет (детская когорта); исследование началось в 2008 году. В 2008 году матери или основные лица, осуществлявшие уход за детьми, проходили очное интервью, которое затем ежегодно повторяли в течение следующих 9 лет. К проблемам с ушами относили выделения из уха, перфорацию барабанной перепонки, полную глухоту, глухоту на одно ухо, снижение слуха или частичную глухоту, а также другие заболевания уха. ТДЗ включали травмы зубов, мягких и твёрдых тканей полости рта. Для анализа использовали многомерный анализ выживаемости с применением регрессионных моделей пропорциональных рисков Кокса и рассчитывали отношения рисков (HR).

Результаты: В анализ включили 870 детей из когорты младенцев и 668 детей из детской когорты, у которых на исходном этапе отсутствовали ТДЗ. Распространённость ТДЗ составила 9,2% во всей выборке, 11,1% в когорте младенцев и 6,6% в детской когорте. Согласно многомерным моделям, у детей с проблемами с ушами средний риск возникновения ТДЗ в течение периода наблюдения был почти в 4 раза выше (вся выборка: HR 3,72; 95% ДИ 1,82–6,77), почти в 5 раз выше (когорта младенцев: HR 4,76; 95% ДИ 1,59–11,63) и более чем в 15 раз выше (детская когорта: HR 16,2; 95% ДИ 4,78–49,28), чем у детей без проблем с ушами. После учёта всех ковариат у детей с проблемами с ушами в детской когорте риск ТДЗ был более чем в 22 раза выше, чем у детей без таких проблем (HR 22,03; 95% ДИ 4,50–87,07). Более низкий уровень образования матерей или основных лиц, осуществлявших уход за детьми, был положительно связан с частотой ТДЗ.

Выводы: Проблемы с ушами являлись фактором, указывающим на повышенный риск возникновения ТДЗ, в двух крупных когортах детей из числа коренных народов Австралии. Уровень образования матерей или основных лиц, осуществлявших уход за детьми, был значимым фактором риска ТДЗ.