Визуальная оценка ПЭТ-изображений с [18F]Florzolotau при прогрессирующем надъядерном параличе

Цель: Выявление накопления тау-белка в головном мозге при жизни может существенно повысить точность диагностики прогрессирующего надъядерного паралича (ПНП). Несмотря на широкое применение визуальной оценки, стандартизированных методов интерпретации ПЭТ с тау-лигандом специально для ПНП нет. Целью исследования было разработать алгоритм визуальной оценки ПЭТ с [18F]Florzolotau при ПНП.

Методы: 148 пациентов с ПНП и 30 здоровых добровольцев распределили между выборкой для разработки правил визуальной оценки и выборкой для их проверки (n = 89 в каждой). Для дифференциальной диагностики в проверочную выборку дополнительно включили 55 пациентов с α-синуклеинопатиями. Метод визуальной оценки разработал опытный специалист (читатель 0); затем его проверили читатель 0 и еще два специалиста, оценивавшие изображения по бинарной шкале на региональном и общем уровнях. Накопление препарата одновременно в среднем мозге и бледном шаре/скорлупе считали паттерном, характерным для ПНП; все остальные паттерны относили к нехарактерным для ПНП.

Результаты: Согласие читателей 1 и 2 с читателем 0 при общей бинарной оценке составило 94,4 и 93,8% соответственно. При региональной бинарной оценке среднего мозга и бледного шара/скорлупы согласие между читателями было отличным (κ > 0,80). Воспроизводимость общей бинарной оценки у трех читателей составила 86,1, 94,4 и 77,8%. Результаты визуальной оценки хорошо согласовывались с региональными отношениями стандартизованного накопления и клиническими диагнозами.

Выводы: Предложенный алгоритм визуальной оценки обеспечивает высокую диагностическую эффективность ПЭТ с [18F]Florzolotau при ПНП.