Одновременный заворот сигмовидной и слепой кишки: редкая причина толстокишечной непроходимости (клиническое наблюдение)

Введение и актуальность: Толстокишечная непроходимость, вызванная заворотом кишки, представляет угрозу для жизни и требует немедленного вмешательства. Чаще всего встречается заворот сигмовидной кишки (43–75%), за ним следует заворот слепой кишки (10–52%). Одновременный заворот двух отделов толстой кишки — крайне редкое состояние, описанное лишь в небольшом числе публикаций.

Описание случая: Представлен случай одновременного заворота сигмовидной и слепой кишки у 45-летнего мужчины, представителя народа торо, жителя города Форт-Портал на западе Уганды. Пациент поступил с острой болью и вздутием живота, полным отсутствием стула в течение 2 дней, пятью эпизодами рвоты каловыми массами без примеси крови и снижением аппетита.

Обсуждение клинического случая: При поступлении жизненные показатели были стабильными. Живот был умеренно болезненным, вздутым и тимпаничным; кишечные шумы не выслушивались. На обзорных рентгенограммах выявлен характерный симптом «кофейного зерна», указывающий на заворот сигмовидной кишки. После предоперационной подготовки при лапаротомии обнаружен одновременный заворот сигмовидной и слепой кишки. Выполнена тотальная колэктомия с формированием концевой илеостомы; послеоперационный период протекал без осложнений.

Заключение: Одновременный заворот двух отделов толстой кишки — редкое состояние, которое нередко не распознают при клиническом обследовании. Для преодоления диагностических трудностей и предотвращения потенциально смертельного исхода необходимы своевременная диагностика и вмешательство.