Лечение кишечной непроходимости у новорождённых с помощью стомы при сохранённой непрерывности кишечника: одноцентровое сравнительное исследование

Введение: Для хирургического лечения кишечной непроходимости у новорождённых применяют различные методы, однако единого мнения об оптимальном подходе нет. Цель исследования — оценить эффективность стомирования с сохранением непрерывности кишечника (OIC), чтобы помочь хирургам выбрать подходящий метод операции.

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные 46 новорождённых с кишечной непроходимостью, госпитализированных с июня 2019 по февраль 2024 года. В исследование включили пациентов с атрезией кишечника, некротизирующим энтероколитом (НЭК), мекониевым илеусом и заворотом кишки. В зависимости от вида операции пациентов разделили на группу OIC и контрольную группу. Сравнили общие характеристики, а также периоперационные и послеоперационные осложнения.

Результаты: OIC выполнена 18 пациентам, а 28 пациентам сформировали двуствольную или одноствольную энтеростому. Статистически значимых различий между группами по общим характеристикам, длительности операции по формированию стомы (P=0,66), объёму кровопотери (P=0,25), длительности госпитализации после формирования стомы (P=0,08) и времени до первого стула после операции (P=0,23) не выявлено. По сравнению с контрольной группой у новорождённых в группе OIC были короче длительность парентерального питания (P=0,02), интервал между формированием и закрытием стомы (P=0,02) и операция по закрытию стомы (P<0,001), а послеоперационных осложнений было меньше (P<0,001). До операции по закрытию стомы Z-показатель массы тела для возраста был выше в группе OIC, чем в контрольной группе (P=0,01).

Выводы: В этом исследовании OIC как метод лечения кишечной непроходимости у новорождённых позволяла сохранить непрерывность кишечника, улучшить нутритивный статус и сократить интервал между формированием и закрытием стомы.