Лабиопластика у несовершеннолетних: медикализация калечащих операций?

Гипертрофия половых губ, для которой нет общепринятого определения, обычно понимается как морфологические и эстетические особенности половых губ, которые считают отклоняющимися от предполагаемой нормы. Такое кажущееся отклонение, как и его хирургическая коррекция — лабиопластика, — может влиять на различные стороны благополучия человека. В 2022 году в США выполнили почти 24 000 операций по лабиопластике — более чем втрое больше, чем в 2013 году, когда такие данные начали впервые публиковать. Почти 20% операций провели несовершеннолетним; описаны также случаи вмешательства у детей задолго до завершения полового созревания или достижения возраста, позволяющего дать самостоятельное согласие. В этой статье мы рассматриваем показания, на основании которых лабиопластику у несовершеннолетних признают «медицински необходимой». По нашему мнению, такой статус необходим, чтобы вмешательство не подпадало под определение Всемирной организации здравоохранения «медицинализированного калечащего вмешательства на женских половых органах». В частности, мы анализируем особенности оценки результатов операций у этой группы пациентов. Мы обращаем внимание на сохраняющиеся методологические недостатки исследований лабиопластики, обсуждаем этические и правовые последствия и предлагаем рекомендации, призванные повысить клиническую значимость, достоверность и обобщаемость будущих исследований этой все более распространённой и вызывающей споры хирургической процедуры.