Глазной токсоплазмоз: достижения в изучении биологии Toxoplasma gondii, клинических проявлений, диагностики и лечения

Toxoplasma gondii — широко распространённый во всём мире облигатный внутриклеточный паразит, способный заражать широкий круг теплокровных животных, включая человека. Глазной токсоплазмоз (ГТ) — тяжёлое проявление инфекции, которое может привести к осложнениям, угрожающим зрению. В этом обзоре обобщены современные представления о биологии T. gondii, включая сложный жизненный цикл паразита, разнообразие путей передачи и штаммов. Подробно рассмотрены клинические проявления ГТ, возникающего как при врождённой, так и при приобретённой инфекции и характеризующегося широким спектром признаков и симптомов. Описаны различные методы диагностики ГТ: клиническое обследование, мультимодальная визуализация, в том числе флюоресцентная ангиография глазного дна, индоцианин-зелёная ангиография, оптическая когерентная томография и оптическая когерентная томографическая ангиография, а также лабораторные исследования, включая серологические и молекулярные методы. Несмотря на многочисленные исследования, конкретные механизмы поражения глаз при инфекции T. gondii остаются неясными, а существующие методы диагностики имеют ограничения. Лечение активного и рецидивирующего ГТ также остаётся сложной задачей. Применяемые методы, включая противомикробные препараты и иммуносупрессоры, позволяют контролировать активную инфекцию, но не обеспечивают окончательного излечения и не предотвращают рецидивы полностью. Конечные точки лечения активного и рецидивирующего ГТ пока не определены, а доступные методы лечения могут вызывать нежелательные эффекты. Обзор подчёркивает необходимость дальнейших исследований патогенеза ГТ, генетических факторов восприимчивости к инфекции и разработки более чувствительных и специфичных диагностических методов. Для снижения бремени ГТ и улучшения исходов лечения необходимы более эффективный эпидемиологический надзор на глобальном уровне, надёжные меры профилактики и междисциплинарное сотрудничество. Обзор призван стать полезным источником информации для практикующих врачей, исследователей и лиц, принимающих решения в области здравоохранения, и углубить понимание инфекции T. gondii и её влияния на здоровье глаз.