Лечение аномалии прикуса III класса с помощью быстрого расширения нёба с опорой на мини-имплантаты (MARPE) и задней ротации нижней челюсти (MBR): описание клинического случая

Распространённость аномалии прикуса III класса существенно различается в разных расовых группах; наибольшая распространённость отмечена среди населения Юго-Восточной Азии и составляет 15,80%. Такие аномалии часто обусловлены ретрогнатией верхней челюсти, прогнатией нижней челюсти или их сочетанием и сопровождаются сужением верхней челюсти и перекрёстным прикусом. Комплексное лечение должно устранять сагиттальные, поперечные и вертикальные нарушения. Быстрое расширение нёба с опорой на мини-имплантаты (MARPE) успешно применяют для расширения верхней челюсти в поперечном направлении у пациентов старшего подросткового возраста и взрослых; этот метод может служить альтернативой быстрому расширению нёба с хирургической поддержкой (SARPE). Цель описания клинического случая — продемонстрировать успешное лечение молодой взрослой пациентки с пограничной аномалией прикуса III класса с помощью MARPE и задней ротации нижней челюсти (MBR). Пациентка 21 года обратилась с зубочелюстной аномалией III класса, передним и боковым перекрёстным прикусом и небольшим скучением зубов. Пациентку беспокоил вогнутый профиль лица, однако она отказалась от ортогнатической операции из-за негативного опыта знакомой. План лечения включал MARPE для устранения поперечного дефицита верхней челюсти и MBR для уменьшения выраженности аномалии III класса. Для дистализации нижнего зубного ряда использовали временные опорные устройства (TADs), установленные в области щёчных полок; межчелюстные эластики II класса помогали сохранять MBR и предотвращать ретроклинацию нижнего фронтального отдела при ретракции передних зубов. Удалось добиться выраженной коррекции в поперечном направлении и уменьшить выраженность аномалии III класса. Нижний зубной ряд удалось эффективно ретрагировать, а межчелюстные эластики II класса помогли сохранить MBR. После лечения профиль лица пациентки стал гармоничным, зубы были выровнены, окклюзионные соотношения оставались стабильными. Результаты лечения сохранялись через год. Сочетание MARPE и MBR может стать перспективной альтернативой при пограничной аномалии III класса, особенно у пациентов, не желающих подвергаться ортогнатической операции. Этот клинический случай демонстрирует эффективность сочетания MARPE и MBR для достижения стабильного и удовлетворительного результата при лечении аномалии прикуса III класса.