Мелкодисперсные твердые частицы от лесных пожаров и риск преждевременных родов в Бразилии: общенациональное популяционное когортное исследование

Мелкодисперсные твердые частицы диаметром ≤ 2,5 мкм (PM2,5), образующиеся при лесных пожарах, являются основным компонентом дыма и потенциально более токсичны, чем частицы PM2,5 из других источников. В этом общенациональном популяционном когортном исследовании проанализированы данные о 22 163 195 родах в Бразилии за 2010–2019 годы. Суточную концентрацию PM2,5 от лесных пожаров оценивали с помощью химико-транспортной модели. Для характеристики взаимосвязи «экспозиция—время—ответ» между еженедельным воздействием PM2,5 от лесных пожаров и риском преждевременных родов использовали модели пропорциональных рисков Кокса с меняющейся во времени экспозицией; затем провели анализы в подгруппах. Увеличение концентрации PM2,5 от лесных пожаров на 10 мкг/м³ было связано с повышением риска преждевременных родов: отношение рисков составило 1,047 (95% доверительный интервал 1,032–1,063). Более выраженные ассоциации наблюдались при воздействии на ранних сроках беременности, у девочек, а также у беременных младше 18 лет, представительниц этнических меньшинств, имевших образование продолжительностью ≥ 11 лет, проживавших в муниципалитетах с низким уровнем дохода или высокой температурой воздуха, а также в Северном и Северо-Восточном регионах. В Бразилии воздействию PM2,5 от лесных пожаров можно было приписать 1,47% преждевременных родов (95% доверительный интервал 1,01–1,94%); этот показатель увеличивался с 2010 по 2019 год. Доля преждевременных родов, связанных с воздействием PM2,5 от лесных пожаров, превысила долю родов, связанных с воздействием PM2,5 из источников, не связанных с пожарами (0,31%; 95% доверительный интервал 0,09–0,57%). Лесные пожары оказались значимым источником загрязнения PM2,5, способствующим преждевременным родам. Для профилактики преждевременных родов необходимы приоритетные меры по управлению пожарами и контролю выбросов.