Современное состояние фаготерапии тяжёлых бактериальных инфекций

Рост распространённости бактерий, устойчивых к антибиотикам, представляет глобальную угрозу общественному здоровью. Согласно докладу ВОЗ за 2019 год, с устойчивостью бактерий к антибиотикам было связано около 1,27 млн смертей; многие случаи были обусловлены отдельными видами бактерий, в том числе устойчивой к лекарственным препаратам синегнойной палочкой и золотистым стафилококком. По прогнозам, к 2050 году число смертей, вызванных такими бактериями, превысит число смертей от рака. В ответ на эту серьёзную угрозу всё больше внимания привлекает фаготерапия — альтернатива лечению антибиотиками. Она основана на применении вирусов, избирательно поражающих бактерии, для лечения инфекций. Эффективность этого подхода показана в ряде клинических случаев, особенно у пациентов с тяжёлыми инфекциями, вызванными мультирезистентными бактериями. Так, описаны случаи выздоровления после введения бактериофагов у пациентов с системными инфекциями, вызванными мультирезистентными бактериями рода Acinetobacter, а также успешного лечения фаготерапией пациентов с инфекцией, вызванной панрезистентной синегнойной палочкой. Важная особенность фаготерапии — высокая специфичность: бактериофаги инфицируют и уничтожают только определённые бактерии. Однако это может быть и недостатком, поскольку необходимо тщательно подбирать фаг, соответствующий бактерии-мишени. Кроме того, бактерии могут приобретать устойчивость к фагам, что со временем способно снижать эффективность лечения. Для решения этих проблем ведётся работа по отбору, комбинированию и совершенствованию бактериофагов. В Бельгии создан национальный банк бактериофагов, а в США при Калифорнийском университете в Сан-Диего основан центр Innovative Phage Applications and Therapeutics (IPATH), что стало важным шагом на пути к клиническому применению фаготерапии в стране. Фаготерапия становится частью персонализированной медицины и предлагает новый вариант лечения инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Её клиническое применение особенно важно при лечении тяжёлых бактериальных инфекций, когда необходимо спасти жизнь пациента; сочетание бактериофагов с антибиотиками может повысить эффективность лечения. Дальнейшие исследования и разработка этого метода могут дать надежду многим пациентам.