Гиперпигментация лица после применения адалимумаба

Введение: Ингибиторы фактора некроза опухоли α (ФНО-α), например адалимумаб, значительно расширили возможности лечения воспалительных заболеваний. Однако их применение связано с различными нежелательными кожными реакциями.

Описание случаев: Описаны два редких случая изолированной гиперпигментации лица, вызванной адалимумабом. У обоих пациентов с анкилозирующим спондилитом после начала лечения появились бессимптомные коричневые пятна только на щеках. В обоих случаях гиперпигментация возникла вскоре после начала приёма препарата. У одного пациента она сохранялась после отмены препарата, у другого полностью исчезла в течение месяца после отмены. Однако у второго пациента гиперпигментация возникла вновь после перехода на цертолизумаб — другой ингибитор ФНО-α. Биопсию кожи не проводили; в остальном оба пациента были здоровы, результаты лабораторных исследований были нормальными.

Выводы: Гиперпигментация — редкая нежелательная реакция этого класса препаратов; в литературе описано лишь несколько случаев. Повторное появление гиперпигментации после перехода на другой препарат, ингибирующий ФНО-α, — цертолизумаб — позволяет предположить, что эта реакция может быть характерна для всего класса, и дополняет сведения о спектре кожных нежелательных реакций на ингибиторы ФНО-α. Практикующим врачам следует учитывать возможность такой нежелательной реакции у пациентов с гиперпигментацией и рекомендовать им защиту от солнца.