Риск гепатобилиарных осложнений при инфекциях, вызванных Clonorchis и Opisthorchis: систематический обзор и метаанализ

Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus — три значимых вида печеночных сосальщиков, которыми во всем мире инфицированы около 25 млн человек. Несмотря на данные о канцерогенности этих паразитов, комплексный систематический анализ их патогенности для гепатобилиарной системы по-прежнему недостаточен. Мы провели тщательный систематический обзор и поиск опубликованных статей в базах данных MEDLINE, Embase, Cochrane Library и Китайской национальной инфраструктуре знаний по начало 2024 года. В обзор включали когортные исследования, исследования случай–контроль и поперечные исследования, посвященные инфекциям C. sinensis, O. viverrini или O. felineus. Для оценки риска гепатобилиарных осложнений, обусловленных этими инфекциями, рассчитывали объединенные отношения рисков (RR), отношения шансов (OR) и их 95%-ные доверительные интервалы (ДИ). Из 6488 публикаций в обзор включили 22 соответствующих критериям исследования с участием 34 367 человек. Инфекции C. sinensis, O. viverrini и O. felineus были статистически значимо связаны с холангиокарциномой: общее OR составило 4,24 (95% ДИ 3,33–5,39; P < 0,00001), а общее RR — 10,43 (95% ДИ 2,90–37,47; P = 0,0003). OR связи холангиокарциномы с инфекцией C. sinensis и O. viverrini составило 4,49 (95% ДИ 3,43–5,87; P < 0,00001) и 3,69 (95% ДИ 2,07–6,55; P < 0,00001) соответственно. Для связи желчнокаменной болезни с инфекцией C. sinensis OR составило 6,46 (95% ДИ 5,15–8,11; P < 0,00001). Инфекция C. sinensis повышала риск холецистита и цирроза: RR составило 21,02 (95% ДИ 17,27–25,58) и 8,77 (95% ДИ 6,79–11,33; P < 0,00001) соответственно. Инфекция C. sinensis также была статистически значимо связана с жировой болезнью печени: общее OR составило 2,46 (95% ДИ 1,79–3,37; P < 0,00001). Это наиболее масштабное на сегодняшний день исследование, в котором обобщен риск гепатобилиарных осложнений при инфекциях, вызванных Clonorchis и Opisthorchis, что способствует более системному пониманию патогенности паразитов семейства Opisthorchiidae.