Уроки применения телемедицины в ревматологии: взгляд за пределы пандемии COVID-19

Во время пандемии COVID-19 телемедицину быстро внедрили во всём мире, чтобы удовлетворить клинические потребности пациентов с ревматическими заболеваниями. Ревматологам приходилось оказывать помощь пациентам со всеми ревматическими заболеваниями независимо от активности болезни, при этом данных, которые могли бы помочь врачам решить, целесообразно ли проводить амбулаторный приём ревматологического пациента дистанционно, было мало. По мере развития пандемии COVID-19 непрерывное оказание ревматологической помощи с применением телемедицины в США стало возможным благодаря двум факторам: чрезвычайным временным разрешениям, позволившим ревматологам законно работать за пределами штата, в котором они получили лицензию, и повышению ставок возмещения за телемедицинские услуги Центрами услуг Medicare и Medicaid. Число исследований телемедицины в ревматологии стремительно росло, и стали выявляться многоуровневые факторы, связанные с целесообразностью её применения у пациентов с ревматическими заболеваниями. Менялись и подходы к организации ревматологической помощи: врачи приспосабливались к особенностям дистанционного приёма, используя сообщаемые пациентами данные об исходах лечения и адаптируя физикальное обследование для дистанционной оценки активности заболевания. После пандемии COVID-19 телемедицина может повысить доступность ревматологической помощи за счёт более эффективного и инновационного использования ограниченных ресурсов ревматологической службы. Однако полноценному включению телемедицины в повседневную ревматологическую практику по-прежнему мешают недостаточная подготовка специалистов, низкие ставки возмещения за телемедицинские услуги, различия в законодательстве штатов и необходимость создавать сети поддержки с участием специалистов разных профилей и профессий. По мере дальнейшего развития телемедицины в ревматологии важно, чтобы ревматологи и впредь ориентировались на потребности пациентов и обеспечивали безопасную, эффективную и справедливую помощь.