Эссенциальный тремор: современная и перспективная лекарственная терапия

Введение: На протяжении многих лет основными препаратами для лечения эссенциального тремора (ЭТ), вероятно, одного из наиболее распространённых двигательных расстройств, были пропранолол и примидон. Цель настоящего обзора — обобщить данные о попытках лечения другими препаратами.

Область обзора: Рассмотрено современное состояние фармакотерапии ЭТ у пациентов и в экспериментальных моделях заболевания; особое внимание уделено данным, опубликованным за последние 5 лет. На основании результатов, полученных в экспериментальных моделях ЭТ, предложены возможные альтернативные варианты терапии в будущем.

Мнение эксперта: Препараты, отличные от пропранолола и примидона, не продемонстрировали более высокой эффективности при лечении ЭТ. Однако согласно некоторым клиническим рекомендациям, основанным на доказательствах, альтернативами могут быть топирамат и фенобарбитал. Результаты исследований эффективности других препаратов неоднозначны. Пациентам с резистентным ЭТ, особенно с тремором головы, могут быть полезны местные инъекции ботулинического токсина типа А. Согласно результатам различных экспериментальных моделей, в будущем могут представлять интерес блокаторы Т-тип кальциевых каналов, модуляторы ГАМК-А-рецепторов (GABAARs), ГАМК-В-рецепторов (GABABRs) и глутаматергической нейропередачи, а также препараты, снижающие экспрессию LINGO-1.