Изучение связи между фибрилляцией предсердий и целиакией: всесторонний обзор

Цель: Представить всесторонний обзор патофизиологии фибрилляции предсердий (ФП) и целиакии по отдельности, а также изучить появляющиеся данные о возможной связи между этими состояниями.

Методы: Рассмотрены патофизиологические механизмы ФП — наиболее распространённой аритмии в мире — и целиакии — аутоиммунного заболевания, запускаемого употреблением глютена. Проанализирована роль генетических, структурных, электрофизиологических и воспалительных факторов в развитии этих заболеваний.

Результаты: ФП характеризуется нерегулярной активностью предсердий, приводящей к электрическому и структурному ремоделированию предсердной ткани. Для целиакии характерен иммунный ответ на глютен, преимущественно связанный с генетическими вариантами HLA-DQ2 и HLA-DQ8, который приводит к повреждению тканей кишечника. Согласно данным последних исследований, между ФП и целиакией может существовать связь, опосредованная воспалением, фиброзом и электромеханическими задержками в предсердиях.

Выводы: Понимание связи между ФП и целиакией имеет существенное клиническое значение. Выявление этой взаимосвязи может помочь определить лиц с повышенным риском ФП и разработать упреждающую тактику ведения. Кроме того, это подчёркивает необходимость комплексного ведения пациентов с целиакией с учётом возможных сердечно-сосудистых последствий. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения точных механизмов и изучения потенциальных терапевтических вмешательств, направленных на общие патогенетические пути, что создаёт возможности для улучшения медицинской помощи и дальнейшего изучения проблемы.