Новые данные о нежелательных реакциях на статины и потенциальных механизмах их развития: систематический обзор

Введение: Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статины являются основой профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и способны снижать уровень холестерина ЛПНП более чем на 60%. Хотя статины характеризуются высокой переносимостью и безопасностью, с увеличением числа пациентов, принимающих эти препараты, всё больше внимания уделяется их нежелательным реакциям со стороны печени, почек и скелетных мышц, а также способности провоцировать развитие сахарного диабета.

Цель обзора: Определить, как максимально реализовать гиполипидемический эффект статинов, снизить частоту нежелательных реакций, обеспечить рациональное применение статинов в клинической практике и улучшить соотношение польза–риск, чтобы помочь большему числу пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и предоставить ориентиры для соответствующих фундаментальных исследований статинов.

Основные научные положения обзора: В статье представлен всесторонний обзор клинических проявлений нежелательных реакций, связанных с приемом статинов (ассоциированная миопатия, гепатотоксичность, нефротоксичность, влияние на углеводный обмен, поражения центральной нервной системы, геморрагический инсульт и др.), факторов риска их развития, взаимодействий статинов с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами, потенциальных этиопатогенетических механизмов, а также распространённых методов коррекции в клинической практике. Генетическая вариабельность тесно связана с нежелательными реакциями на статины, поэтому в будущем генетическое тестирование может стать одним из ключевых способов снижения их риска.