Клинические рекомендации EASL по ведению больных гепатоцеллюлярной карциномой

Рак печени занимает третье место среди причин смерти, связанной с онкологическими заболеваниями, во всем мире; около 90% первичных злокачественных опухолей печени приходится на гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК). Достижения в области диагностических и лечебных методов, а также более глубокое понимание особенностей их применения меняют подходы к лечению пациентов. Внедрение этих инноваций в клиническую практику сопряжено с трудностями и требует соответствующих рекомендаций. В этих клинических рекомендациях представлены обновленные подходы к ведению пациентов с ГЦК и дан подробный обзор соответствующих данных. Ключевые обновления по сравнению с рекомендациями EASL 2018 года включают персонализированное наблюдение на основе индивидуальной оценки риска и использования новых инструментов, стандартизацию процедур визуализации печени и диагностических критериев, применение малоинвазивной хирургии в сложных случаях наряду с обновлением представлений об интегрированной роли трансплантации печени, переходы между хирургическим, локорегионарным и системным лечением, роль лучевой терапии, а также применение комбинированной иммунотерапии на различных стадиях заболевания. Прежде всего, необходима многопараметрическая оценка индивидуальных рисков и пользы с учетом точки зрения пациента, которую должна проводить мультидисциплинарная команда, объединяющая специалистов разных профилей.